1. TOEPASSINGSVOORWAARDEN VAN HET CONTRACT
1.TOEPASSINGSVOORWAARDEN VAN HET CONTRACT
1.1. Definities
1.1.1. De verzekeraar
EUROP ASSISTANCE (Belgium) N.V., R.P.R. 0457.247.904, erkend onder codenummer 1401 om de takken 13, 16 en 18 (Bijstand) uit te oefenen (K.B. van 02.12.96, B.S. van 21.12.96), met hoofdzetel in de Triomflaan 172 te 1160 Brussel.
1.1.2. De verzekeringsnemer
ALPHA CARD C.V.B.A., gevestigd Vorstlaan 100, te 1170 Brussel.
1.1.3. De verzekerden
De titularis van een American Express Gold Card, uitgegeven in België of het Groothertogdom Luxemburg, met lopende geldigheid op voorwaarden dat hij in België
of Groothertogdom Luxemburg gedomicilieerd is en er gewoonlijk verblijft. Zijn eveneens verzekerd in het contract:
De samenwonende partner die onder hetzelfde dak leeft dan de titularis; de ouders die onder hetzelfde dak leven dan de titularis; de ongehuwde kinderen ten laste of niet ten laste, die allen onder hetzelfde dak leven dan de titularis. Hierbij worden ook de ongehuwde kinderen gerekend die elders in België of Groothertogdom Luxemburg verblijven om studieredenen of voor een stage i.v.m. hun studie. de ongehuwde kinderen van gescheiden ouders die niet onder hetzelfde dak wonen als de titularis; het kind van de verzekerde ouders dat tijdens een verplaatsing geboren wordt in een ander land dan de grenslanden (d.w.z. Duitsland, Frankrijk, Groot-Brittannië, Nederland), en het kind dat uit het buitenland geadopteerd wordt, is slechts verzekerd vanaf het ogenblik dat het in België of Groothertogdom Luxemburg aankomt; het begrip verzekerde wordt uitgebreid tot wettelijk in België of Groothertogdom Luxemburg gedomicilieerde passagiers wanneer ze gewond worden bij een verkeersongeval waarbij het verzekerde voertuig betrokken is. Ze genieten uitsluitend de prestaties 2.3., 2.7. en 2.12. van hoofdstuk 2.
1.1.4. Verzekerde voertuigen (bij intekening van de optie Technische Bijstand)
Twee voertuigen, ingeschreven in België of Groothertogdom Luxemburg, die aan het gezin van de verzekerde toebehoort en waarvan het maximum toegelaten gewicht niet meer dan 3,5 ton bedraagt. Die voertuigen mogen leasingwagen of bedrijfswagen ingeschreven in België of Groothertogdom Luxemburg zijn waarvan één van de verzekerden de gebruikelijke bestuurder is en waarvan het maximum toegelaten gewicht niet meer dan 3,5 ton bedraagt. De aanhangwagen (aanhangwagen voor bagage, niet-residentiële caravan, campingcar) ingeschreven in België of Groothertogdom Luxemburg, die door een verzekerd voertuig gesleept wordt, worden eveneens verzekerd. Voertuigen met een handelsplaat zijn uitgesloten. Bij wijze van uitbreiding wordt de vervangwagen eveneens als verzekerd voertuig beschouwd. Hieronder verstaat men het voertuig dat aan een in België of Groothertogdom Luxemburg gedomicilieerde derde toebehoort, indien dit voertuig voor maximum één maand het vermelde voertuig vervangt dat tijdelijk onbruikbaar is. De verzekeraar moet onmiddellijk op de hoogte gebracht worden van deze vervanging.
1.1.5. De woonplaats
De plaats waar de verzekerde gewoonlijk verblijft in België of Groothertogdom Luxemburg met zijn familie. Deze plaats breidt zich uit tot alles wat tot zijn privédomein behoort (woning, tuin, park, bijliggende woonsten, garage, stallen enz.).
1.1.6. De waarborg
Het geheel van de prestaties waartoe de verzekeraar zich contractueel verbonden heeft. Elk in dit contract vermeld bedrag (gewaarborgde terugbetaling, gewaarborgde tenlasteneming...) geldt inclusief alle belastingen.
1.1.7. Immobiliserend ongeval
Elke aanrijding, botsing tegen een vast of beweeglijk lichaam, omkanteling, uit de baan gaan of brand van het verzekerd voertuig dat al dan niet in beweging is en dat tot onmiddellijk gevolg heeft dat het voertuig niet geschikt is voor het verkeer of dat het rijden ermee volgens het verkeersreglement gevaarlijk is.
1.1.8. Pech Een onvoorziene mechanisch, electrisch of electronisch gebrek dat tot gevolg heeft dat het voertuig geimmobiliseerd is op de plaats van de gebeurtenis.
1.1.9. Verzekerde gebeurtenissen De gebeurtenissen die recht geven op de prestaties wanneer ze bij toeval gebeuren in een door het contract gedekt land. Deze gebeurtenissen zijn beschreven in de algemene voorwaarden.
1.1.10. Betekenis van de afkortingen B/E, E, B Voor de toepassing van de waarborg hebben deze afkortingen de volgende betekenis :
B/E: de prestaties met deze afkorting zijn van toepassing voor de verzekerde gebeurtenissen die plaatsvinden hetzij in België of Groothertogdom Luxemburg, hetzij in het buitenland, in een door het contract gedekt land.
E: de prestaties met deze afkorting zijn uitsluitend van toepassing voor de verzekerde gebeurtenissen die plaatsvinden in het buitenland, in een door het contract gedekt land.
B: de prestaties met deze afkorting zijn uitsluitend van toepassing voor de verzekerde gebeurtenissen die plaatsvinden in België of Groothertogdom Luxemburg.
1.2. Geografische uitgestrektheid
Onder voorbehoud van de bepalingen in 1.1.10. en onder de voorwaarden van het contract, geldt de geografische uitgestrektheid, met uitzondering van de bijstandsverleningen die u thuis geniet (hoofdstukken 5 en 6), in België of Groothertogdom Luxemburg buiten de woonplaats, en in het buitenland in alle landen die deel uitmaken van de zones 1 en 2.De prestaties vermeld in 2.6. en deze van hoofdstuk 4 zijn echter alleen van toepassing in de landen van de zone 1.
1.2.1. Gedekte landen en samenstelling van de landenzones
Zone 1
Andorra – Balearen – België – Denemarken – Duitsland - Frankrijk behalve de overzeese gebieden – Gibraltar – Ierland – Italië + eilanden – Liechtenstein – Monaco – Oostenrijk – Portugal behalve Madeira – San Marino – Spanje behalve Canarische Eilanden – Vaticaanstad – Verenigd Koninkrijk – Zwitserland – Bosnië-Herzegovina – Bulgarije – Cyprus – Estland – Finland – Griekenland + eilanden – Hongarije – Kroatië – Letland – Litouwen – Luxemburg – Macedonië – Malta – Montenegro – Nederland – Noorwegen – Oekraïne – Polen – Roemenië – Russische Federatie (Europees gedeelte) – Servië – Slovakije – Slovenië – Tsjechische Republiek – Turkije (Europees gedeelte) – Wit-Rusland – Zweden. De gebieden die deel uitmaken van deze landen, maar niet in geografisch Europa liggen, behoren tot zone 2 (bijvoorbeeld de Canarische Eilanden, Madeira, Martinique,Guadeloupe, Franse Antillen).
Zone 2
De landen van de vorige zone + Albanië – Algerije – Amerikaanse Maagdeneilanden – Angola – Anguilla – Antigua en Barbuda – Argentinië – Armenië – Aruba – Australië – Azerbeidzjan – Azoren – Bahama’ s – Bahrein – Bangladesh – Barbados – Belize – Benin – Bermuda’s – Bhutan – Bolivia – Botswana – Brazilië – Britse Maagdeneilanden – Brunei – Burkina Faso – Burundi – Cambodja – Canada – Canarische Eilanden – Caymaneilanden – Centraal-Afrikaanse Republiek – Chili – China – Colombia – Comoren – Congo (Brazzaville) – Congo (Kinshasa) – Cookeilanden – Costa Rica – Cuba – Djibouti – Dominica – Dominicaanse Republiek – Ecuador – Egypte – El Salvador – Equatoriaal-Guinea – Eritrea – Ethiopië – Faeroër – Falklandeilanden – Fiji – Filipijnen – Frans-Guyana – Frans- Polynesië – Gabon – Gambia – Georgië – Ghana – Grenada – Groenland – Guadeloupe – Guam – Guatemala – Guinee – Guinee-Bissau – Guyana – Haïti – Honduras – Hongkong – IJsland – India – Indonesië – Irak – Iran – Israël – Ivoorkust – Jamaica – Japan – Jemen – Jordanië – Kaapverdië – Kameroen –
Kazachstan – Kenya – Koeweit – Kirgizië – Laos – Lesotho – Libanon – Liberia – Libië – Macau – Madagaskar – Madeira – Malawi – Maldiven – Maleisië – Mali – Marokko – Martinique – Mauritanië – Mauritius – Mayotte – Mexico – Moldavië – Mongolië – Montserrat – Mozambique – Myanmar – Namibië – Nederlandse Antillen – Nepal – Nicaragua – Nieuw-Caledonië – Nieuw-Zeeland – Niger – Nigeria – Noord-Korea – Noordelijke Marianen – Norfolkeiland
– Oezbekistan – Oman – Pakistan – Panama – Papoea-Nieuw-Guinea – Paraguay – Peru – Puerto Rico – Qatar – Réunion – Russische Federatie (Aziatisch gedeelte) – Rwanda – Saint Kitts en Nevis – Saint Lucia – Saint-Pierre en Miquelon – Saint Vincent en de Grenadines – Sao Tomé en Principe – Saudi-Arabië – Senegal – Seychellen – Sierra Leone – Singapore – Sri Lanka - Sudan – Suriname – Svalbard en Jan Mayen – Syrië – Swaziland – Tadzjikistan – Taiwan – Tanzania – Thailand – Togo – Trinitad en Tobago – Tsjaad – Tunesië – Turkmenistan – Turkije (Aziatisch gedeelte) – Turks- en Caicoseilanden – Uganda – Uruguay – Venezuela – Verenigde Arabische Emiraten – Verenigde Staten van Amerika – Vietnam – West-Samoa – Zambia – Zimbabwe – Zuid-Afrika – Zuid-Korea
Uitgesloten landen:
- De landen die niet hierboven vermeld zijn, zijn uitgesloten.
- De landen of streken in staat van (burger)oorlog, deze waar de veiligheid wordt verstoord door oproer, volksopstanden, terrorisme, beperking van het vrije personen en goederenvervoer, stakingen of andere onverwachte gebeurtenissen die de uitvoering van de overeenkomst verhinderen, zijn eveneens uitgesloten, zelfs
indien ze vermeld staan onder de gedekte landen.
- De situatie in de uitgesloten landen kan wijzigen in functie van de binnenlandse of internationale evolutie van de landen waar wij werkzaam zijn. Neem contact op met de verzekeraar op het nummer 02.541.93.33. vóór uw vertrek.
1.3. Beroep op onze prestaties
Onze bijstandsdiensten staan 24 uur per dag en 7 dagen per week voor u klaar.
1.4. Toepassingsmodaliteiten
1.4.1. Kosten voor uw oproep tot bijstand De verzekeraar neemt de kosten ten laste voor telefoon, telegram, telefax en e-mail, die u in het buitenland heeft gemaakt om hem te bereiken (eerste oproep en deze waarom hij u uitdrukkelijk vraagt), op voorwaarde dat uw eerste oproep gevolgd wordt door een bijstandsverlening zoals door het contract gewaarborgd.
1.4.2. Bijstandsverleningen
De bijstandsverleningen mogen in geen geval financieel winstgevend zijn voor u. Ze zijn bestemd om u, binnen de beperkingen van de overeenkomst, te helpen in nood of bij onvoorziene gebeurtenissen tijdens de duur van de waarborg.
1.4.3.Vervoerbewijzen
De vervoerbewijzen die de verzekeraar waarborgt zijn, naargelang zijn keuze, 1e klasse treinkaartjes of vliegtuigbiljetten (lijnvlucht in economy class of chartervluchten), behalve bij medische contra-indicatie. Als de af te leggen afstand kleiner is dan 1.000 km, bezorgt de verzekeraar u 1e klasse treinkaartjes.
1.4.4. Hotelkosten
De gewaarborgde hotelkosten zijn beperkt tot de prijs voor een kamer, ten bedrage van de in het contract bepaalde sommen en met uitsluiting van alle andere kosten.
1.4.5. Vervoer van het verzekerde voertuig
Heeft geen recht op deze prestatie: het voertuig - dat total loss is (technisch onherstelbaar);
- dat een economisch verlies geleden heeft (waarvan de herstelkosten hoger liggen dan de cataloguswaarde volgens de aankoopnotering van Eurotax);
- waarvan de cataloguswaarde (volgens de aankoopnotering van Eurotax) of residuele waarde lager ligt dan de repatriëringskosten;
- dat voor afbraak bestemd is.
Indien de verzekerde van onderhavig contract echter eist om dit voertuig te repatriëren, verbindt hij zich ertoe om bij te dragen in de repatriëringskosten voor het verschil tussen de vervoerskosten en de residuele waarde van het voertuig. De verzekerde moet zijn bagage meenemen. De verzekeraar is niet verantwoordelijk voor eventuele ontbrekende zaken.
1.4.6. Dienstverlener
U heeft altijd het recht de door de verzekeraar gestuurde dienstverlener (vb.pechverhelper, hersteller, vervoerder) te weigeren. In dit geval zal hij u andere dienstverleners in de buurt voorstellen binnen de beperking van de plaatselijke beschikbaarheden. De werken of herstellingen die de dienstverlener uitvoert, worden met uw goedkeuring en onder uw controle verricht. Voor de kosten van de herstelling en de onderdelen waarvoor de verzekeraar niet tussenbeide komt, raden wij u aan een voorafgaand bestek te eisen. Alleen de dienstverlener is verantwoordelijk voor de uitgevoerde werken of herstellingen.
1.4.7. Vervoer van bagage
Deze prestatie geldt enkel voor de bagage waarvoor u ten gevolge van een verzekerde gebeurtenis niet kan zorgen. De verzekeraar wijst elke verantwoordelijkheid af in geval van verlies, diefstal of schade aan de bagage wanneer u deze achterlaat in het verzekerde voertuig dat hij moet vervoeren.
1.4.8. Vervang- of bestelwagen Deze prestaties (hoofdstuk 5 en 6.3.) zijn gewaarborgd met inachtneming van de plaatselijke beschikbaarheden en de openingsuren van de verhuurders. U aanvaardt zich te voegen naar de algemene voorwaarden van de verhuurder (waarborg, leeftijdsbeperkingen e.a.). Elk gebruik van dit voertuig na de gewaarborgde periode,de borgtochten, de opgelopen boetes, de kosten voor de brandstof, de tolkosten,
de prijs van de verzekeringen en de vrijstelling van de verzekering bij een ongeval in uw nadeel blijven voor uw rekening.
Wanneer u de formaliteiten voor de ontvangst en de teruggave van dit voertuig uitvoert, betaalt de verzekeraar u hiervoor de vervoerkosten terug.
1.4.9. Terugbetaling van kosten
Wanneer de verzekeraar u toestemming geeft om zelf de kosten voor de gewaarborgde prestaties voor te schieten, worden deze kosten terugbetaald tot het bedrag dat hij had verstrekt indien hij zelf de dienst had geleverd. Bedragen van minder dan 12 EUR worden niet terugbetaald.
1.4.10. Bijstand op aanvraag Wanneer de bijstand niet gewaarborgd is door het contract, aanvaardt de verzekeraar onder bepaalde voorwaarden zijn mogelijkheden en ervaring ter beschikking te stellen om u te helpen. Alle kosten zijn voor uw rekening. Gelieve de verzekeraar te raadplegen op nummer 02.541.93.33
1.4.11. Wettelijke verplichtingen Voor de toepassing van de waarborg aanvaardt u de verplichtingen of beperkingen die voortvloeien uit de verplichting van de verzekeraar om de administratieve of hygiënische wetten en reglementen na te leven van de landen waar hij tussenbeide komt.
1.4.12. Duur Wanneer de verzekerden (personen en voertuig) meer dan 3 opeenvolgende maanden in het buitenland op reis zijn, zijn de verzekerde gebeurtenissen die in aanmerking komen voor de prestaties uitsluitend deze die zich voordoen vóór de afloop van de eerste drie maanden van hun verblijf.
1.5. Uw verplichtingen bij een bijstand U verbindt zich ertoe:
- de verzekeraar zo spoedig mogelijk te bellen of op de hoogte te laten brengen, behalve bij overmacht, opdat hij op optimale wijze de gevraagde bijstand kan regelen en u toelaat de gewaarborgde kosten te maken;
- akkoord te gaan met de oplossingen die de verzekeraar voorstelt;
- de verplichtingen na te leven die specifiek zijn voor de gevraagde prestaties en die in onderhavige contract vermeld zijn;
- de vragen van de verzekeraar in verband met het zich voordoen van de verzekerde gebeurtenissen juist te beantwoorden;
- aan de verzekeraar de eventuele andere verzekeringen gedetailleerd op te geven die hetzelfde voorwerp hebben en dezelfde risico’s dragen als deze die gedekt zijn door onderhavig contract;
- de oorspronkelijke bewijsstukken van uw gewaarborgde uitgaven te geven aan de verzekeraar;
- het ontvangstbewijs te overhandigen aan de verzekeraar van uw aangifte van diefstal aan de overheid, indien deze diefstal een gewaarborgde bijstand met zich brengt;
- uw niet gebruikte vervoerbewijzen aan de verzekeraar te geven wanneer hij uw repatriëring betaald heeft.
1.6. Het niet naleven van uw verplichtingen
Indien u een van de verplichtingen die in 1.5. vermeld zijn, niet naleeft, kan de verzekeraar :
- de verschuldigde prestatie verminderen of u zijn uitgaven terugvorderen, ten bedrage van zijn nadeel;
- de verschuldigde prestatie weigeren of de totale som van zijn onkosten van u terugvorderen, indien u met bedrieglijk opzet uw verplichtingen niet nagekomen bent.
2. BIJSTAND AAN PERSONEN IN GEVAL VAN ZIEKTE, ONGEVAL, OVERLIJDEN
Onder de voorwaarden van de overeenkomst zijn de prestaties van hoofdstuk 2 van toepassing in geval van ziekte - ongeval - overlijden van een verzekerde tijdens een verplaatsing.
- De prestaties van de verzekeraar mogen niet in de plaats komen van de tussenkomsten van de openbare hulpdiensten, vooral niet in noodgevallen.
- Wanneer u tijdens een verplaatsing ziek of gewond bent, moet u eerst een beroep doen op de plaatselijke eerste hulp (ziekenwagen, ziekenhuis, dokter) en de verzekeraar vervolgens de gegevens melden van de dokter die u behandelt.
- Zodra de verzekeraar op de hoogte gebracht is, neemt zijn medische dienst contact op met deze geneesheer. Zonder voorafgaand medisch contact kan de verzekeraar u niet vervoeren. Aan de hand van dit contact worden de beslissingen genomen over de meest geschikte handelswijze.
- Indien u dit wenst, kan de verzekeraar u uitleggen of vertalen wat de plaatselijke geneesheer u gezegd heeft, en op uw uitdrukkelijke aanvraag een familielid hierover inlichten.
B/E 2.1. Bezoek in het ziekenhuis
Als u tijdens een verplaatsing zonder gezelschap in een ziekenhuis wordt opgenomen en de geneesheren uw vervoer of repatriëring de eerste 5 dagen niet toelaten, regelt en betaalt de verzekeraar de heen- en terugreis van een in België of Groothertogdom Luxemburg woonachtig familielid om u in het ziekenhuis te bezoeken. Wanneer de verzekerde in het ziekenhuis een kind jonger dan 18 jaar is, geldt de minimumduur van 5 dagen ziekenhuis niet en kunnen de vader en de moeder van het kind op dezelfde manier naar het ziekenhuis reizen. De vervoerkosten zijn voor rekening van de verzekeraar. In de twee hierboven beschreven gevallen, draagt de verzekeraar bij in de hotelkosten van de bezoekers tot een bedrag van 62 EUR, per kamer, per nacht. Deze waarborg is beperkt tot 620 EUR.
B/E 2.2. Terugkeer en begeleiding van de kinderen Deze prestatie geldt voor de verzekerde kinderen jonger dan 18 jaar, die u vergezellen. Zij is van toepassing wanneer u om medische redenen niet voor hen kan zorgen en geen enkele andere verzekerde op hen kan letten en voor hen kan zorgen. De verzekeraar regelt en betaalt hun terugreis naar hun woonplaats in België of Groothertogdom Luxemburg door hen op zijn kosten te laten begeleiden door een hostess of een in België of Groothertogdom Luxemburg woonachtige persoon van uw keuze. De verzekeraar betaalt de hotelkosten van de begeleider tot een bedrag van 125 EUR.
B/E 2.3. Vervoer/repatriëring van de zieke of de gewonde Wanneer de arts die u ter plaatse behandelt uw vervoer/repatriëring naar uw woonplaats of uw overbrenging naar een ander ziekenhuis aanbeveelt, past de verzekeraar de volgende regels toe: 1° Voor elk vervoer/repatriëring om medische redenen en onder de waarborg
van de overeenkomst is eerst de toestemming van de medische afdeling van de verzekeraar vereist. Het medisch attest van de geneesheer die u ter plaatse behandelt, volstaat op zich niet.
2° Zodra de geneesheren besloten hebben u te vervoeren of te repatriëren, komen zij de datum van de evacuatie overeen, de vervoermiddelen en de eventuele medische begeleiding. Bij deze beslissingen staat uitsluitend uw medisch belang voorop en wordt rekening gehouden met de geldende gezondheidsvoorschriften.
3° De verzekeraar regelt en betaalt uw vervoer van de instelling waar u zich bevindt tot de woonplaats in België of Groothertogdom Luxemburg of tot een ziekenhuis dicht bij uw woning, waar een bed voor u zal gereserveerd zijn. Volgens de door de verzekeraarsartsen getroffen beslissingen, geschiedt dit vervoer:
- met een speciaal ambulancevliegtuig,
- per helicopter,
- met een vliegtuig,
- met de slaaptrein,
- met de trein in eerste klasse,
- met een ziekenwagen,
- en, indien nodig, onder constante medische of paramedische begeleiding tot uw woonplaats in België of Groothertogdom Luxemburg of tot een medische instelling dicht bij uw woonplaats.
B/E 2.4. Begeleiding van de zieke of de gewonde Wanneer de verzekeraar u om medische redenen vervoert, regelt en betaalt hij de terugkeer van een andere verzekerde die met u meereist om u tot op uw bestemming te vergezellen.
B/E 2.5. Terugkeer van de andere verzekerden Als uw vervoer of repatriëring om medische redenen de andere verzekerden belet hun reis verder te zetten op de oorspronkelijk geplande manier :
- regelt en betaalt de verzekeraar hun terugkeer van de plaats van immobilisatie naar de woonplaats;
- of betaalt hij de voortzetting van hun reis, voor het bedrag dat hij voor hun terugkeer naar hun woonplaats zou hebben betaald.
B/E 2.6. Plaatsvervangend chauffeur
De verzekeraar stuurt een plaatsvervangend chauffeur wanneer de verzekerde bestuurder tijdens een verplaatsing het verzekerde voertuig niet meer kan besturen ten gevolge van een ziekte of verwondingen en geen enkele andere verzekerde het stuur kan overnemen. Hij betaalt het loon en de reiskosten van de chauffeur, die het voertuig langs de kortste weg naar uw woonplaats moet terugbrengen. De andere kosten van de terugreis (uw kosten voor hotel, restaurant, brandstof, tol, onderhoud of reparatie van het voertuig...) blijven voor uw rekening. Om deze prestatie te genieten, moet het verzekerde voertuig rijklaar zijn en aan de wettelijke voorschriften voldoen. Indien dit niet het geval is, kan de prestatie worden geweigerd.
E 2.7. Opsturen van brillen, protheses en geneesmiddelen
Indien u ter plaatse in het buitenland geen gelijksoortige bril, prothese of geneesmiddelen kunt vinden of het equivalent ervan en indien deze onontbeerlijk is (zijn) en voorgeschreven door een geneesheer, kan de verzekeraar ze op basis van uw aanwijzingen in België of Groothertogdom Luxemburg bestellen en ze
u op de door zijn gekozen wijze opsturen. De verzekeraar betaalt de verzendingskosten van deze voorwerpen. De aankoopprijs ervan dient u hem terug te betalen. Deze prestatie is onderworpen aan de toestemming van de geneesheren van de verzekeraar en aan de plaatselijke wetgeving.
B/E 2.8. Vervoer/repatriëring van de huisdieren en van de bagage Wanneer de verzekeraar instaat voor uw terugkeer naar huis:
- regelt en betaalt hij het vervoer van uw huisdieren (honden en katten);
- betaalt hij het vervoer van de bagage die u zelf verzendt, onder de waarborg van een transportbrief die u door een professionele expediteur wordt bezorgd.
Wanneer u bagage in het door de verzekeraar te repatriëren voertuig achterlaat, wordt het vervoer ervan op uw eigen risico uitgevoerd.
B/E 2.9. Doorgeven van dringende boodschappen
De verzekeraar geeft op zijn kosten uw dringende nationale of internationale boodschappen door naar aanleiding van een ernstige gebeurtenis (ziekte, ongeval, overlijden). De inhoud van de boodschap, waarvoor de verzekeraar niet aansprakelijk kan worden gesteld, is onderworpen aan de Belgische of Luxemburgse en
internationale wetgeving.
B/E 2.10. Ongeval op de skipistes
Bij een ongeval op de skipistes betaalt de verzekeraar u volgende kosten terug:
- uw uitgaven om u van de plaats van het ongeval naar de dichtstbijzijnde verzorgingsinstelling te begeven;
- de door de officiële hulpdiensten gefactureerde opsporingskosten wanneer de verzekerde tijdens het skiën een ongeval heeft gehad, tot een bedrag van 5.000 EUR. In dit geval vraagt de verzekeraar naast de factuur van de kosten een bewijsschrift van de hulpdiensten of van de plaatselijke politiediensten die de identiteit bevestigt van de persoon die het ongeval heeft gehad.
E 2.11. Terugbetaling van de in het buitenland gemaakte medische kosten
2.11.1. Voorwaarden voor aanvaarding
Onder voorbehoud van de in hoofdstuk 7 bepaalde uitsluitingen en van de in 2.11.2. voorziene vrijstelling, dekt deze prestatie de verzorging die toegediend werd in het buitenland in een door het contract gedekt land naar aanleiding van een in dit land overkomen ziekte of ongeval van onverwachte aard en zonder gekende antecedenten. Deze prestatie komt na de vergoedingen waarop u recht heeft voor dezelfde risico’s bij de Sociale Zekerheid (verplichte verzekering, bijkomende verzekering van de ziekenfondsen ( caisse de maladie)) of enige andere ziekteverzekering. Bijgevolg moet u voordien, zowel in België of Groothertogdom Luxemburg als
in het buitenland, de nodige stappen ondernemen om de terugbetalingen waarop u recht heeft, te verhalen.
- Indien de verzekerden niet aangesloten zijn bij een ziekenfonds in België, een caisse de maladie in het Groothertogdom Luxemburg of een andere gelijkwaardige ziekteverzekering of indien zij zich niet gevoegd hebben naar de reglementen van hun ziekenfonds( caisse de maladie )of ziekteverzekering (meer bepaald indien zij hun bijdrage niet betaald hebben), blijft de tussenkomst van de verzekeraar voor alle medische kosten beperkt tot een maximumbedrag van 1.240 EUR.
In geval van ziekenhuisopname moet u de verzekeraar hiervan de dag zelf of ten laatste binnen de 48 uur op de hoogte brengen. De betaling van de ziekenhuiskosten vervalt zodra uw repatriëring kan plaatshebben en u deze weigert of indien u de door de verzekeraar voorgestelde repatriëring om persoonlijke redenen doet uitstellen. Voor de ambulante medische kosten (medische verzorging en geneesmiddelen zonder ziekenhuisopname), moet u aan de verzekeraar een verslag bezorgen dat door de voorschrijvende geneesheer ter attentie van de verzekeraarsartsen is opgesteld.
2.11.2. Gewaarborgd bedrag en gewaarborgde kosten
De verzekeraar betaalt volgende kosten ten bedrage van 50.000 EUR per verzekerde persoon en per gebeurtenis, na tussenkomst door uw ziekenfonds(caisse de maladie ) of uw ziekteverzekering:
- medische en chirurgische erelonen;
- door een arts voorgeschreven geneesmiddelen;
- dringende tandverzorging ten gevolge van een ongeval of een acute aanval (met uitsluiting van protheses) ten bedrage van 125 EUR per persoon;
- kosten voor ziekenhuisopname;
- ziekenwagenkosten voor een plaatselijk traject;
- kosten voor een verlengd hotelverblijf van de patiënt op doktersvoorschrift, ten bedrage van 500 EUR, wanneer de zieke of de gewonde de terugreis naar België of Groothertogdom Luxemburg niet kan aanvatten op de oorspronkelijk voorziene datum. Binnen de beperking van het gewaarborgde bedrag betaalt de verzekeraar het
saldo van de medische kosten terug na tussenkomst van uw ziekenfonds(caisse de maladie) of ziekteverzekering, op voorlegging van hun originele afrekening en een fotokopie van de facturen en rekeningen voor de kosten. Indien een tussenkomst geweigerd wordt, vraagt de verzekeraar u een attest van de weigering
en de oorspronkelijke bewijsstukken van uw uitgaven. Een vrijstelling van 40 EUR per schadegeval en per verzekerde is van toepassing op het bedrag dat te uwen laste blijft na tussenkomst van uw ziekenfonds (verplichte verzekering, ziekenfonds (caisse de maladie) en bijkomende verzekering van het Ziekenfonds) of ziekteverzekering.
2.11.3. Voorschot op de kosten voor de ziekenhuisopname
De verzekeraar kan op uw aanvraag, de gewaarborgde kosten aan het ziekenhuis voorschieten. In dat geval zal hij u de door hem betaalde facturen toesturen. U moet deze aan uw ziekenfonds( caisse de maladie )of ziekteverzekering geven en aan de verzekeraar het gedeelte van de vergoedingen dat u zal teruggestort
worden, terugbetalen.
B/E 2.12. Bijstand bij overlijden
B 2.12.1. Overlijden in België of Groothertogdom Luxemburg Wanneer een verzekerde tijdens een verplaatsing in België of Groothertogdom Luxemburg overlijdt, regelt en betaalt de verzekeraar het vervoer van het stoffelijk overschot van het zieken- of het lijkenhuis naar de door de familie in België of Groothertogdom Luxemburg opgegeven plaats, met uitsluiting van alle andere begrafeniskosten. Wanneer dit overlijden de andere verzekerden belet op de oorspronkelijk geplande manier hun verplaatsing voort te zetten, regelt en betaalt de verzekeraar hun terugkeer naar huis. Indien de overleden persoon het verzekerde voertuig bestuurde, stuurt de verzekeraar
een plaatsvervangend chauffeur om het voertuig naar huis terug te brengen, onder dezelfde voorwaarden als in 2.6.
E 2.12.2. Overlijden in het buitenland
Wanneer een verzekerde overlijdt in het buitenland, regelt en betaalt de verzekeraar het vervoer van het stoffelijk overschot van het zieken- of het lijkenhuis naar de door de familie in België of Groothertogdom Luxemburg aangeduide plaats. De verzekeraar betaalt eveneens:
- de kosten voor de post-mortembehandeling en het kisten;
- de kosten voor de lijkkist tot een bedrag van 1000 EUR. De andere kosten, meer bepaald de kosten voor de rouwdienst en de begrafenis of crematie, blijven voor rekening van de familie. Wanneer de verzekerde ter plaatse in het buitenland begraven of verast wordt, betaalt de verzekeraar volgende kosten ten bedrage van het geheel van de onkosten die hij zou hebben uitgegeven overeenkomstig de vorige paragraaf:
- de kosten voor de post-mortembehandeling en het kisten;
- de kosten voor de lijkkist en de urne, tot een bedrag van 1000 EUR;
- de kosten voor het vervoer ter plaatse van het stoffelijk overschot met uitsluiting van de kosten voor de rouwdienst en de begrafenis of crematie;
- de repatriëringskosten van de urne;
- een vervoerbewijs heen en terug voor een familielid, om zich ter plaatse te begeven. Wanneer dit overlijden de andere verzekerden belet op de oorspronkelijk geplande manier naar België of Groothertogdom Luxemburg terug te komen, regelt en betaalt de verzekeraar hun terugreis naar huis. Indien de in het buitenland overleden persoon het verzekerd voertuig bestuurde, stuurt de verzekerde een plaatsvervangend chauffeur om het voertuig naar huis terug te brengen, onder dezelfde voorwaarden als in 2.6.
B 2.13. Primair vervoer (ziekenwagen) in België of Groothertogdom Luxemburg
Bij een ongeval of bij een plotse ziekte tijdens een verplaatsing in België of Groothertogdom Luxemburg betaalt de verzekeraar uw eerste vervoerkosten (ziekenwagen) ten bedrage van 250 EUR na tussenkomst van uw ziekenfonds (caisse de maladie )of ziekteverzekering.
3. REISBIJSTAND
Onder de voorwaarden van de overeenkomst zijn de prestaties van hoofdstuk 3 van toepassing wanneer de verzekerde op verplaatsing is.
E 3.1. Verlies of diefstal van reisdocumenten en vervoerbewijzen in het buitenland Bij verlies of diefstal van reisdocumenten (identiteitskaart, paspoort, rijbewijs, enz.) in het buitenland moet u zich allereerst tot de dichtstbijzijnde Belgische of Luxemburgse ambassade of consulaire vertegenwoordiging wenden. De verzekeraar
zal u daarvan het adres bezorgen. Bij verlies of diefstal van cheques, bankkaarten of kredietkaarten komt de verzekeraar tussenbeide bij de financiële instellingen om de noodzakelijke beschermingsmaatregelen te doen toepassen. Bij verlies of diefstal van vervoerbewijzen bezorgt de verzekeraar u de nodige biljetten om uw reis verder te zetten, zodra u de verzekeraar op de manier van uw keuze met de tegenwaarde van deze biljetten gecrediteerd heeft.
B/E 3.2. Verlies of diefstal van bagage
De verzekeraar regelt en betaalt het opsturen van een koffer met persoonlijke voorwerpen. Deze bagage dient hem bezorgd te worden door de persoon van uw keuze.
B/E 3.3. Vervroegde terugkeer wegens ziekenhuisopname in België of Groothertogdom Luxemburg van uw echtgenoot, vader, moeder, zoon of dochter Indien de behandelende geneesheer de verzekeraar verzekert dat deze ziekenhuisopname meer dan 5 dagen zal bedragen, dat ze van onverwachte aard is en dat de ernst van de gezondheidstoestand van de patiënt uw aanwezigheid rechtvaardigt, regelt en betaalt hij de terugkeer van één verzekerde (één enkel ticket). Indien de in het ziekenhuis in België of Groothertogdom Luxemburg opgenomen persoon een kind is van de verzekerde dat jonger is dan 18 jaar, en indien de behandelende geneesheer de verzekeraar verzekert dat het kind langer dan 48 uur in het ziekenhuis moet blijven, regelt en betaalt de verzekeraar de terugreis van de vader en de moeder van het kind naar huis. In beide gevallen dient u de verzekeraar een medisch getuigschrift te overhandigen.
B/E 3.4. Vervroegde terugkeer wegens overlijden van een familielid Iemand van uw familie (echtgenoot, vader, moeder, kind, broer, zuster, grootouders, kleinkind, schoonouders, schoonzoon, schoondochter, schoonbroer, schoonzuster) overlijdt plotseling terwijl u op verplaatsing bent.
Om u in staat te stellen de rouwdienst in België of Groothertogdom Luxemburg bij te wonen, regelt en betaalt de verzekeraar:
- ofwel de enkele terugreis van alle verzekerden die de vereiste verwantschap hebben met de overledene;
- ofwel één of meer tickets heen en terug tot het totaal bedrag van de tickets voor de enkele terugreis overeenkomstig vorige paragraaf.De terugreis op kosten van de verzekeraar moet ten laatste 15 dagen na de begrafenis plaatshebben.Als u het verzekerde voertuig ter plaatse moet achterlaten en geen enkele andere verzekerde het kan besturen, stuurt de verzekeraar een chauffeur om het onder dezelfde omstandigheden als in 2.6. naar de woonplaats terug te brengen. De prestatie 3.4. zal u niet worden toegekend indien u definitief terugkeert met uw eigen wagen. U dient de verzekeraar een overlijdensattest van de gemeente op te sturen dat de verwantschap aantoont.
B/E 3.5. Vervroegde terugreis wegens zware schade aan de woning
Wanneer uw woning in België of Groothertogdom Luxemburg zware schade opgelopen heeft ten gevolge van een brand, waterschade, storm, ontploffing of implosie, regelt en betaalt de verzekeraar het vervoer van een verzekerde om hem naar zijn woonplaats te laten terugkeren en hem vervolgens, indien nodig, opnieuw naar zijn verblijfplaats te laten reizen. De terugkeer op kosten van de verzekeraar moet binnen de 15 dagen plaatshebben.
U dient de verzekeraar snel het bewijs van de schade te overhandigen.
E 3.6. Terbeschikkingstelling van geld in het buitenland
Indien u op de bijstand een beroep gedaan heeft voor een ziekte, ongeval, pech of diefstal in het buitenland, kan de verzekeraar u snel het bedrag dat u nodig heeft (max. 2.500 EUR) in deviezen ter beschikking stellen, op voorwaarde dat het gelijkwaardige te transfereren bedrag hem tevoren in EUR in België is overhandigd door het middel van uw keuze. U krijgt een ontvangstbewijs van deze afgifte. Indien de gevraagde transfer niet uitgevoerd is, zal de overhandigde som u terugbetaald worden binnen de 15 dagen na afgifte.
E 3.7. Bijstandsverlening van een tolk
Wanneer u in het buitenland recht heeft op een gewaarborgde prestatie voor een verzekerde gebeurtenis, helpen de diensten van de verzekeraar of zijn correspondenten u indien u ernstige problemen ondervindt om de gesproken taal te verstaan.
E 3.8. Bijstand bij gerechtelijke vervolgingen in het buitenland
Wanneer u in het buitenland gerechtelijk vervolgd wordt ingevolge een ongeval in het buitenland:
- schiet u de verzekeraar het bedrag voor van de door de overheid geëiste borgtocht tot een bedrag van 12.500 EUR per vervolgde verzekerde. Voor de toepassing van deze prestatie vraagt de verzekeraar u een eensluidend gewaarmerkt afschrift van de beslissing van de overheid;
- schiet u de verzekeraar het ereloon voor van een advocaat die u vrij kunt kiezen in het buitenland, tot een bedrag van 1.250 EUR. De verzekeraar draagt niet bij in de gerechtelijke gevolgen in België of Groothertogdom Luxemburg van een in het buitenland tegen u ingestelde vervolging. Voor de terugbetaling ervan geeft de verzekeraar u drie maanden de tijd vanaf de dag van het voorschot. Wanneer de overheid de borgtocht vóór deze termijn
aan u terugbetaalt, dient het bedrag ervan onmiddellijk aan de verzekeraar te worden overgemaakt.
4. BIJSTAND VOOR HET VOERTUIG EN VOOR DE GEIMMOBILISEERDE PASSAGIERS INGEVOLGE EEN DEFECT OF EEN ONGEVAL VAN HET VOERTUIG
Onder de voorwaarden van het contract zijn de prestaties van hoofdstuk 4 van toepassing wanneer het verzekerde voertuig en de verzekerde passagiers tijdens een verplaatsing op een rijweg geïmmobiliseerd zijn ingevolge een defect, schade aan het voertuig door een ongeval of door vandalisme.
B 4.1. Pechverhelping - sleepdienst - vervoer van het voertuig in België of Groothertogdom Luxemburg
1° Voor het in België of Groothertogdom Luxemburg geïmmobiliseerde voertuig regelt en betaalt de verzekeraar het ter plaatse sturen van een pechverhelper en indien nodig het slepen van het voertuig:
- hetzij naar de dichtstbijzijnde garage indien het binnen de 24 uur van uw oproep kan hersteld worden;
- en indien dit niet mogelijk is, zijn vervoer naar de garage die u de verzekeraar aanwijst in België of Groothertogdom Luxemburg. Indien de pechverhelping - sleepdienst niet door de verzekeraar is geregeld, betaalt hij u de kosten ervan terug tot een bedrag van 200 EUR. De prijs van de onderdelen en de herstellingskosten blijven voor uw rekening.
2° De verzekeraar regelt en betaalt het vervoer van de geïmmobiliseerde verzekerden naar de plaats waar het voertuig is heengebracht of naar hun woonplaats.
E 4.2. Pechverhelping - sleepdienst in het buitenland
Indien het verzekerde voertuig geïmmobiliseerd is in het buitenland, regelt en betaalt de verzekeraar het ter plaatse sturen van een pechverhelper en, indien nodig, het slepen van het voertuig naar de dichtstbijzijnde garage. Indien de pechverhelping-sleepdienst niet door de verzekeraar geregeld is, betaalt hij u de kosten ervan terug tot een bedrag van 200 EUR. De geleverde onderdelen en de herstellingen blijven voor uw rekening; De verzekeraar brengt de geïmmobiliseerde inzittenden op zijn kosten naar de garage waarheen het voertuig gebracht is.
B/E 4.3. Opsturen van onderdelen
De verzekeraar zoekt en stuurt u op zijn kosten de onderdelen die nodig zijn voor de goede werking van het verzekerde voertuig, wanneer de garagehouder ze in zijn streek niet kan vinden. De verzekeraar schiet de prijs van de onderdelen voor. U dient hem dit bedrag terug te betalen binnen de 3 weken na zijn aanvraag
tot betaling op basis van de prijs a.t.i. die voor particulieren geldt in het land waar wij ze hebben aangekocht.
Indien de prijs van de onderdelen meer dan 500 EUR bedraagt, zal de verzekeraar u vragen om hem vooraf het overeenkomstige bedrag in EUR te overhandigen. De onbeschikbaarheid van de onderdelen in België of Groothertogdom Luxemburg en het stopzetten van de fabricage ervan door de constructeur vormen een geval
van overmacht dat het nakomen van deze verbintenis kan vertragen of onmogelijk maken.
B/E 4.4. Onderkomen en vervoer van de verzekerden in afwachting van de herstellingen
Wanneer u ter plaatse op de herstelling van het verzekerde voertuig wacht en ze de dag zelf niet meer beëindigd is, draagt de verzekeraar bij in de totale vervoer- en hotelkosten ten bedrage van maximum 250 EUR. Om deze prestatie te genieten, moet u de verzekeraar de originele factuur van de gewaarborgde uitgaven en een kopie van de factuur voor de herstellingen bezorgen. Zodra deze instemming verkregen is, blijft u deze bijstand genieten,
zelfs indien achteraf zou blijken dat uw voertuig ter plaatse niet kon worden hersteld.
E 4.5. Repatriëring van het voertuig dat langer dan 5 dagen in het buitenland geïmmobiliseerd is
Als het verzekerde voertuig in het buitenland geïmmobiliseerd is en ter plaatse niet kan hersteld worden binnen de 5 dagen na uw immobilisatie, kiest u één van de hierna volgende prestaties:
- ofwel repatrieert de verzekeraar op zijn kosten uw verzekerd voertuig naar de garage die u in de buurt van uw woonplaats in België of Groothertogdom Luxemburg aangewezen heeft (1.4.5.). Indien het onmogelijk is het verzekerde voertuig in de aangeduide garage achter te laten, kiest de verzekeraar een andere garage in de buurt. Voor het vervoer van uw voertuig dient u, na een beroep op de diensten van de verzekeraar te hebben gedaan, de twee fiches “Inlichtingen Voertuig” in de Praktische Gids in te vullen: de ene moet dringend aan de verzekeraar worden toegestuurd, de andere moet bij de boorddocumenten van uw voertuig worden gevoegd.
- ofwel verkiest u het voertuig ter plaatse te laten herstellen zonder op het einde van de herstellingen te wachten: dan stelt de verzekeraar een vervoerbewijs te uwer beschikking om het na de herstelling zelf te gaan ophalen. Indien nodig betaalt de verzekeraar een hotel voor één nacht ten bedrage van 62 EUR.
- ofwel besluit u het wrak van uw voertuig ter plaatse achter te laten: dan zorgt de verzekeraar voor de formaliteiten bij de legale achterlating ervan en betaalt de bewakingskosten voor de achterlating gedurende maximaal 10 dagen.
E 4.6. Repatriëring van de verzekerden die langer dan 5 dagen in het buitenland geïmmobiliseerd zijn
Indien het verzekerde voertuig één van de in 4.5. vermelde prestaties geniet, repatrieert de verzekeraar u volgens de hierna volgende mogelijkheden:
1° ofwel wilt u meteen naar België of Groothertogdom Luxemburg terugkeren: dan regelt en betaalt de verzekeraar uw terugkeer naar huis. De verzekeraar neemt er de organisatie en betaling van op hem vanaf de plaats waar u zich bevindt in het land waar uw voertuig geïmmobiliseerd werd.
2° ofwel wilt u uw reis verderzetten en nadien naar huis terugkeren:
- voor de voortzetting van de reis draagt de verzekeraar bij in de vervoerkosten van alle verzekerde passagiers tot 125 EUR.
- voor uw terugkeer naar de woonplaats regelt en betaalt de verzekeraar vanaf de plaats waar u zich bevindt in het land waar uw voertuig geïmmobiliseerd werd.
3° de verzekeraar behoudt zich het recht voor om u een huurwagen te bezorgen. Wanneer de verzekeraar hiervoor opteert, betaalt hij de huurprijs voor maximaal 48 uur; deze prijs mag niet meer bedragen dan de kosten van het vervoer van de verzekerde passagiers zoals hierboven beschreven. Lees ook 1.4.8.
B/E 4.7. Bewakingskosten voor het voertuig Wanneer de verzekeraar het verzekerde voertuig vervoert of repatrieert, betaalt hij de bewakingskosten ervan vanaf de dag van het verzoek om vervoer tot de dag waarop het door zijn transporteur wordt opgehaald, tot een maximum van 10 dagen.
B/E 4.8. Vervoer/repatriëring van de huisdieren en de bagage
Wanneer de verzekeraar zelf voor uw terugreis naar de woonplaats instaat ten gevolge van de immobilisatie van uw voertuig, geniet u de in 2.8 vermelde prestaties.
B/E 4.9. Bijstand voor de aanhangwagen Voor de verzekerde aanhangwagen (caravan, aanhangwagen voor de bagage, campingcar), die bij een verplaatsing door het verzekerde voertuig wordt getrokken, past de verzekeraar naargelang de omstandigheden de volgende regels toe:
- hij sleept, vervoert of repatrieert uw aanhangwagen in alle gevallen waarin hij het trekvoertuig moet vervoeren of repatriëren.
- hij handelt op dezelfde wijze wanneer u beslist het wrak van het voertuig ter plaatse achter te laten. In geval van pech of ongeval van de aanhangwagen, geniet deze laatste dezelfde prestaties als deze waarin is voorzien voor het trekvoertuig (pechverhelping - sleepdienst - opsturen van onderdelen - vervoer/repatriëring - bewaking). Wanneer u de aanhangwagen ter plaatss heeft laten herstellen zonder het einde van de herstellingen af te wachten, betaalt de verzekeraar u volgende kosten terug:
- uw brandstof- en tolkosten om de aanhangwagen te gaan halen;
- indien nodig, de hotelkosten voor één nacht ten bedrage van 62 EUR.
B/E 4.10. Vervoer/repatriëring van een plezierboot
De verzekeraar regelt en betaalt het vervoer/de repatriëring van een plezierboot onder de volgende voorwaarden en omstandigheden.
1° Voorwaarden
- indien de afmetingen van de boot niet meer bedragen dan 6 m lang, 2,5 m breed en 2 m hoog;
- indien de aanhangwagen voor de boot in staat is deze te dragen. Indien de aanhangwagen voor de boot niet voldoet aan deze voorwaarde of indien hij
gestolen is, kan de verzekeraar uw boot slechts vervoeren indien u hem ter plaatse een vervangende aanhangwagen ter beschikking stelt.
2° Omstandigheden
- wanneer u door de zorgen van de verzekeraar vervoerd of gerepatrieerd wordt om medische redenen die u verhinderen het trekvoertuig te besturen, en indien geen enkele andere verzekerde die u begeleidt, het voertuig in uw plaats kan besturen;
- wanneer de aanhangwagen voor de boot of het trekvoertuig vervoerd of gerepatrieerd wordt door de zorgen van de verzekeraar;
- wanneer u het wrak van het verzekerde voertuig ter plaatse achterlaat.
5. VERVANGWAGEN IN BELGIE OF GROOTHERTOGDOM LUXEMBURG
De verzekeraar stelt een vervangwagen te uwer beschikking onder de volgende voorwaarden, omstandigheden en modaliteiten.
5.1. Toepassingsgebied en voorwaarden
- De prestatie betreft enkel het verzekerde voertuig dat geïmmobiliseerd is in België of Groothertogdom Luxemburg door de 5.2. hieronder beschreven gebeurtenissen en dat de pechverhelper niet heeft kunnen herstellen of opstarten binnen 2 uur na zijn aankomst op de plaats van de immobilisatie.
- Om de prestatie te genieten, dient u onmiddellijk de hulp van de verzekeraar in te roepen zodra een verzekerde gebeurtenis zich voordoet, zodat hij zijn pechverhelper ter plaatse kan sturen. U dient hem uw toestemming te geven om het voertuig te slepen naar de erkende garage van uw keuze waar het zo snel mogelijk hersteld zal worden.
- Het verzekerde voertuig wordt als geïmmobiliseerd beschouwd als de verzekerde gebeurtenis tot onmiddellijk gevolg heeft dat het voertuig niet meer kan rijden of ongeschikt is voor het verkeer overeenkomstig het verkeersreglement.
5.2. Verzekerde gebeurtenissen
Onder de hierboven in 5.1. vermelde voorwaarden en onder voorbehoud van de algemene uitsluitingen in 7.1., dient de immobilisatie van het verzekerde voertuig het gevolg te zijn van een van de hierna opgesomde gebeurtenissen in België of Groothertogdom Luxemburg:
- een auto-ongeval;
- een mechanisch defect;
- een toevallige brand van het verzekerde voertuig;
- een onweer of een tornado;
- een poging tot diefstal of vandalisme aan het verzekerde voertuig.
Nota : de diefstal van het verzekerde voertuig geeft geen recht op een vervangwagen.
5.3. Uitvoeringsvoorwaarden van de prestatie
- De vervangwagen is van dezelfde categorie als het verzekerde voertuig maar behoort ten hoogste tot de categorie B. Het merk, het type en het model worden aan het oordeel van de verzekeraar overgelaten.
- De vervangwagen wordt enkel ter beschikking gesteld voor de duur van de immobilisatie van het verzekerde voertuig en voor maximaal 5 opeenvolgende dagen. Hij is verzekerd voor “materiële schade” met vrijstelling voor uw rekening.
- Voor de praktische modaliteiten van ontvangst en teruggave van het voertuig en voor de kosten die wij niet op ons nemen, verwijzen wij naar 1.4.8.
6. BIJSTANDSVERLENING THUIS
B 6.1. Medische informatie
Op verzoek geeft de verzekeraar u inlichtingen over volgende onderwerpen:
- ziekenhuizen en klinieken;
- ambulancediensten in de buurt van uw woonplaats;
- instellingen voor thuisverpleging;
- verhuurders van medisch materiaal;
- kuuroorden;
- revalidatiecentra.
B 6.2. Bijstand voor de verzekerden in geval van ziekenhuisopname in België of Groothertogdom Luxemburg
6.2.1. Organisatie van de ziekenhuisopname van het verzekerd kind Op verzoek van de ouders en in overleg met de behandelende geneesheer kan de verzekeraar zorgen voor de ziekenhuisopname van het kind. Dat wil zeggen dat hij een bed reserveert en het kind naar het ziekenhuis laat brengen. De verzekeraar draagt niet bij in de vervoer- en opnamekosten. De verzekeraar mag echter niet optreden in plaats van de officiële hulpdiensten.
6.2.2. Gezinshulp
Wanneer een verzekerde wegens ziekte of ongeval in een ziekenhuis in België of Groothertogdom Luxemburg is opgenomen voor langer dan 3 nachten, betaalt de verzekeraar gedurende de opname of gedurende de daaropvolgende week:
- hetzij de eerste kosten voor een gezinshulp van uw keuze bij u thuis, tot een bedrag van 125 EUR.
- hetzij, voor hetzelfde bedrag, de heen- en terugreis van een in België of Groothertogdom Luxemburg verblijvende persoon van uw keuze om zich naar uw woonplaats te begeven. De verzekeraar zal u het bewijs van deze uitgave evenals een attest van de ziekenhuisopname vragen.
6.2.3. Kinderoppas (voor kinderen jonger dan 16 jaar)
Wanneer een van de verzekerde ouders ziek wordt of een ongeval heeft in België of Groothertogdom Luxemburg en als de behandelende geneesheer een ziekenhuisopname van ten minste 48 uur voorziet, betaalt de verzekeraar de kosten van een kinderoppas van uw keuze tot een bedrag van 125 EUR. De verzekeraar zal u de originele factuur van deze uitgave en een attest van de ziekenhuisopname vragen.
B 6.3. Bijstand in geval van schade aan de woning
Wanneer uw woning onbewoonbaar is geworden ten gevolge van een brand, waterschade, storm, ontploffing of implosie, betaalt de verzekeraar:
- uw eerste hotelkosten ten bedrage van 62 EUR, per kamer en voor 1 nacht, om de verzekerden onder te brengen die op het ogenblik van het schadegeval bij u inwoonden;
- de bewakingskosten voor de woonplaats gedurende de eerste 48 uur indien de woning wegens het schadegeval moet beschermd worden tegen diefstal;
- de kosten van een bedrijfsvoertuig voor het vrijwaren van uw meubilair, tot een bedrag van 250 EUR (zie 1.4.8.).
De verzekeraar vraagt u het bewijs van de schade.
B 6.4. Hulp van een slotenmaker
Indien het slot van de hoofddeur van uw woning of van uw tweede verblijfplaats in België of Groothertogdom Luxemburg beschadigd is of indien u gewoonweg uw sleutels verloren heeft, waardoor u uw woning niet meer binnen kan, stelt de verzekeraar u in verbinding met een slotenmaker uit uw streek en betaalt u de kosten van werkuren en de verplaatsingskosten van de slotenmaker terug tot een bedrag van 62 EUR, met uitsluiting van de prijs voor de onderdelen. U moet aan de slotenmaker kunnen bewijzen dat u in de woning verblijft.
B 6.5. Doorgeven van dringende boodschappen naar het buitenland
Wanneer u een familielid in het buitenland ervan op de hoogte moet brengen dat zijn terugkeer naar België of Groothertogdom Luxemburg om een ernstige reden (ziekte, ongeval), noodzakelijk is, kan de verzekeraar uw boodschap op zijn kosten laten doorgeven via de officiële radio’s van de landen die deze mogelijkheid bieden.De verzekeraar kan niet aansprakelijk worden gesteld voor de inhoud van de boodschap, die onderworpen is aan de Belgische of Luxemburgse en de internationale wetgeving.
7. UITSLUITINGEN EN BEPERKINGEN
7.1. Zijn uitgesloten
- incidenten of ongevallen tijdens wedstrijden voor motorvoertuigen (races, competities, rally’s, raids) waaraan u deelneemt als mededinger of diens assistent;
- opzettelijk door de verzekerde veroorzaakte gebeurtenissen;
- de in België en Groothertogdom Luxemburg gestelde diagnoses en bevolen behandelingen;
- medische, paramedische, chirurgische, farmaceutische en ziekenhuiskosten voor in België en Groothertogdom Luxemburg ontvangen verzorging, al dan niet het gevolg van een in het buitenland opgelopen ziekte of ongeval;
- kosten van brillen, contactlenzen, medische apparatuur en de aankopen of herstellingen van protheses;
- kosten voor medische check-ups; periodieke controle- of observatieonderzoeken alsook de preventieve geneeskunde;
- gezondheidskuren, verblijven en behandelingen voor herstel, revalidatie en fysiotherapie;
- esthetische behandelingen, dieetbehandelingen en alle door het RIZIV niet erkende diagnose- en behandelingskosten (homeopathie, acupunctuur, chiropratie);
- vaccins en inentingen;
- ziekenwagenkosten in België en Groothertogdom Luxemburg behalve voor de in 2.3. en 2.13. bedoelde gevallen;
- repatriëring voor goedaardige aandoeningen of verwondingen die ter plaatse kunnen worden behandeld en die u niet beletten uw verplaatsing of uw verblijf voort te zetten;
- depressies en geestesziekten, behalve als ze zich voor het eerst manifesteren;
- pathologische toestanden die vóór het vertrek bekend waren;
- terugval of verergering van een ziekte of van een pathologische toestand die reeds vóór het vertrek was gebleken;
- repatriëring voor een orgaantransplantatie;
- aandoeningen en gebeurtenissen die het gevolg zijn van acuut of chronisch gebruik van drugs, alcohol of elke andere stof die niet voorgeschreven werd door een geneesheer en die het gedrag wijzigt;
- toestanden die het gevolg zijn van een zelfmoordpoging;
- de zwangerschap van meer dan 28 weken voor vliegreizen, met uitzondering van deze waarvoor een schriftelijke goedkeuring werd verleend door de behandelende gynaecoloog en bevestigd door de geneesheer van de betrokken luchtvaartmaatschappij (en dit met het oog op het welzijn van de moeder en hetngeboren kind;
- immobilisatie van het voertuig voor onderhoudswerkzaamheden;
- herhaalde defecten als gevolg van het niet herstellen van het voertuig (bijvoorbeeld defecte accu) na een eerste optreden van ons;
- douanerechten;
- de prijs van vervangstukken, onderhoudskosten van het voertuig, herstellingskosten van welke aard ook;
- brandstof-, smeer- en tolkosten, behalve in het geval vermeld in 4.9.;
- de diagnosekosten door de garagist en de kosten voor de demontage;
- kosten voor maaltijden en dranken;
- de kosten of schade i.v.m. een andere dan in het contract vermelde diefstal;
- en, in het algemeen, alle niet uitdrukkelijk in het contract vermelde kosten.
7.2. Uitzonderlijke omstandigheden
De verzekeraar kan niet aansprakelijk gesteld worden voor vertragingen, nalatigheden of belemmeringen in de bijstandsverlening indien ze hem niet toegeschreven kunnen worden of wanneer ze het gevolg zijn van een geval van overmacht.
8. RECHTSSYSTEEM
8.1. Subrogatie
U subrogeert de verzekeraar in uw rechten, handelingen en beroep tegen elke verantwoordelijke derde en dit voor het bedrag van zijn uitgaven. Behalve in geval van kwaad opzet kan de verzekeraar geen verhaal nemen op uw descendenten, ascendenten, partner, aanverwanten in rechte lijn, personen die met u onder één dak wonen, uw gasten en de leden van uw huispersoneel. De verzekeraar kan echter wel verhaal nemen op deze personen voor zover hun aansprakelijkheid werkelijk gewaarborgd is door een verzekeringscontract.
8.2. Schulderkenning
U verbindt zich ertoe de verzekeraar binnen een maand de kosten terug te betalen voor de prestaties die niet gewaarborgd worden door het contract en die hij u toegezegd heeft als voorschot.
8.3. Verjaring
Alle handelingen die uit onderhavige overeenkomst voortvloeien, verjaren 3 jaar na de gebeurtenis die er aanleiding toe gaf.
8.4. Rechtsmacht
Alle geschillen over onderhavige overeenkomst worden uitsluitend door de bevoegde Belgische rechtbanken beslecht.
8.5. Contractwet
Onderhavig contract valt onder de wet van 25 juni 1992 op de landsverzekeringsovereenkomst (B.S. van 20 augustus 1992).
OMBUDSMAN BVVO. Elke klacht over de overeenkomst kan gericht worden aan de Controledienst voor de Verzekeringen, Kortenberglaan 61 te 1040 Brussel, onverminderd de mogelijkheid voor de verzekeringsnemer om een rechtsvordering in te stellen.
8.6. Bescherming van de persoonlijke levenssfeer
Overeenkomstig de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer wordt elke persoon van wie de persoonsgegevens verzameld of geregistreerd worden in één of meer bestanden van de verzekeraar, over de volgende punten ingelicht :
1° De houder van de bestanden is Alpha Card cvba, waarvan de zetel gevestigd is in 1170 Brussel, Vorstlaan 100;
2° Doel van deze bestanden is de verzekeringsnemer en de begunstigden te identificeren, de contracten en de bijstandsverleningen te beheren en de relaties met het bestaande cliënteel te optimaliseren;
3° Elke persoon die zijn identiteit bewijst, kan kennis krijgen van de gegevens die in het bestand over hem opgenomen zijn. Hij heeft het recht de verbetering of de schrapping van elk persoonsgegeven te bekomen, dat met inachtneming van het doel van de verwerking onvolledig of niet relevant zou zijn;
4° Om dit recht uit te oefenen, richt de betrokken persoon een gedateerde en getekende aanvraag tot de klantendienst van Alpha Card. Bovendien zal hij het openbaar register van de geautomatiseerde verwerkingen van persoonsgegevens kunnen raadplegen bij de Commissie voor de bescherming van de persoonlijke
levenssfeer.
8.7 Instemmingsclausule
De verzekerden geven toelating aan Europ Assistance om de medische of andere gevoelige informatie te behandelen over hun persoon, voor zover dit nodig is voor de opvolging van volgende zaken: het beheer van de bijstand, het beheer van de kosten en van de afrekening van de bijstand en het beheer van eventuele
geschillen.